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精索静脉曲张与生育的关系

发布时间:男士不育 > 精索静脉曲张 >   文章来源:福州博爱中医院

  福州博爱精索静脉曲张医院:精索静脉曲张是男性不育症的相对公认的重要原因。约有10%到15%的男性患有精索静脉曲张。精索静脉曲张患者中有30%-40%有不孕。精索静脉曲张与不孕密切相关。

  早在一百年前,据报道精索静脉曲张是不孕的原因。在1294例男性不育患者中,39%患有精索静脉曲张。但是,大多数精索静脉曲张患者并不影响生育能力。据统计,仍有7%至50%的不育精索静脉曲张患者无需手术即可分娩。因此直到今天,关于精索静脉曲张和生育力之间的关系仍然存在许多争议。

  当精索静脉曲张发生时,约有50%至80%的患者精液检查异常,其特征是精子数量少,活动度低和形态异常。精索静脉曲张引起不孕的原因有:

  1)由于精索静脉曲张时精静脉内的血淤,阴囊温度升高,睾丸温度升高1℃2℃,并持续长时间升高。时间长,会影响睾丸中精子的产生,导致无精子症和少精子症。附睾也不利于精子成熟。但精子发生障碍主要发生在原代精子细胞和精子细胞阶段。

  2)血瘀,精子静脉压力增高,氧气和营养缺乏,影响代谢物的去除,从而影响精子的生成和成熟。

  3)当左精索静脉曲张有血液倒流时,由肾上腺和肾脏产生的物质,例如类固醇,儿茶酚胺,5-羟色胺和前列腺素被带到睾丸。 5-羟色胺是毒肿之一,对睾丸有毒性作用。前列腺素减少睾丸的血液循环并增加附睾的收缩,这不利于精子的成熟并影响精子的活力。

  4)精索静脉曲张会损害睾丸的间质细胞,减少睾丸激素的分泌,并降低外周血中睾丸激素的水平,同时血液卵巢兴奋素(FSH)和间质细胞兴奋素(ICSH)会增加,和内分泌失调,甚至干扰精子的发生和成熟。

  由于这些原因,睾丸 终被损坏。表现出对精子发生的控制和精液质量的变化(精子数量减少,具有尖头或不规则形状的精子异常,未成熟精子比例增加和精子活力降低)。

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